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心脏病患者怀孕要注意什么?
发布日期:10-14   浏览次数:

    妊娠早期应适当休息并限制活动,注意减少心脏负担,避免贫血和感染;戒烟戒酒,停止所有不必要的药物;妊娠期间应密切观察心功能和胎儿的发育情况,保证胎儿在宫内有足够的供氧和供血,避免发生心衰。
瓣膜替换术后的妊娠和分娩应处理好以下几个问题:


(1)术后心功能的问题。心脏瓣膜替换术后妊娠分娩成功的关键在于手术后心功能的改善。心功能Ⅰ―Ⅱ级者方可考虑妊娠分娩。


(2)术后何时怀孕为宜。术后恢复时间越长,其妊娠分娩安全性相应增加。一般至少应在 2年以上。


(3)术后妊娠分娩与抗凝治疗的关系:
目前,临床基本上施行的是机械瓣膜替换术。机械瓣膜替换术后需终生服用华法林抗凝。妊娠期间,常规抗凝治疗。剖宫产术前24― 48小时停服华法林,如阴道分娩则于规律宫缩开始后即停服华法林。分娩前 4―5小时静注Vitk120mg,分娩后 24― 48小时无出血征象开始抗凝。因母乳中含有抗凝剂,不宜母乳喂养。

( 4)胎儿畸形与抗凝治疗的关系。华法林可通过胎盘,在妊娠头三个月服用有致胎儿畸形的危险。肝素不能通过胎盘,条件许可妊娠头三个月停服华法林,肝素皮下注射。妊娠期间防流产、早产、死产,加强孕期监护,保证母婴安全。总之,心脏瓣膜替换术后一般应避免妊娠,如确需生育,应在医生指导下进行,并加强孕期及围产期监护。这样,才能拥有一个健康聪明的宝宝。